Reasignación de Sexo
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¿Cómo lo hacemos?
Todas las intervenciones se realizan bajo anestesia general y un día de ingreso. Hay dos tipos de técnicas principales:
- Mastectomía periareolar inferior. En esta técnica se realiza la extirpación del tejido mamario (grasa y glándula) a través de una incisión en el mismo borde de la areola por su mitad inferior. Es válida para mamas pequeñas con piel elástica que pueda retraerse bien sin riesgo de formar pliegues y arrugas. Su gran VENTAJA es que la cicatriz es muy pequeña y pasa desapercibida. La DESVENTAJA es que la piel se encoje o retrae de forma fortuita y asimétrica, y la areola no va a cambiar de diámetro ni los pezones de tamaño, pues resulta bastante arriesgado reducirlas con esta técnica. Es imprescindible el uso de una faja elástica durante todo el post-operatorio de 3 semanas. Suele ser necesario una segunda operación para retocar areolas, pezones o pliegues en la piel.
- Mastectomía periareolar en donut. Está indicada para mamas pequeñas, con buen piel y areolas grandes. En esta técnica se diseñan dos incisiones circulares, una por fuera de la areola y otra por su mismo borde o por su interior dependiendo del tamaño. La piel que queda entre las dos incisiones es resecada. Posteriormente, por el borde de la mitad inferior de la incisión externa, se extirpa todo el tejido graso-glandular. La intervención finaliza frunciendo y suturando toda la piel de la incisión exterior sobre la incisión del borde de la areola. Como VENTAJA está que reduce algo el sobrante de piel, y también reduce algo las areolas. Las cicatrices no suelen ser buenas y se ven mucho aunque son mas pequeñas que en la mastectomía en bloque. Como DESVENTAJAS están las cicatrices que son muy notables, la discreta reducción de las areolas pero sobre todo el importante riesgo de necrosis parcial o total de las areolas. Es una técnica muy poco utilizada.
- Mastectomía en bloque. Está indicada para aquellas mamas medianas y grandes, con ptosis (caída) de leve a importante y/o mala calidad de la piel. Se diseña el tamaño de las futuras areolas y se extirpan y preparan como injertos. Se diseñan las incisiones para sacar en bloque la piel sobrante y todo el tejido graso-glandular. Se realiza la sutura con puntos internos que no hay que retirar y luego se suturan las nuevas areolas en la posición que les corresponda. Tiene la VENTAJA de que elimina toda la piel sobrante de la mama y remodela el torso “a medida”, deja las cicatrices en la línea del límite inferior del músculo pectoral lo que permite que sean escondidas en muchos casos y sobre todo permite crear unas areolas pequeñas y muy masculinas. La DESVENTAJA es la cicatriz subpectoral que no siempre es posible de ocultar y que siempre será visible. Es la técnica que mejores resultados da pese a la cicatriz.
También hay que aclarar que como toda cirugía, está sujeta a complicaciones. Aunque jamás hemos tenido una complicación o problema serio, aproximadamente un 5% de los pacientes desarrolla un hematoma postoperatorio, que aunque no afecta para nada el resultado final, si puede obligar a una reintervención para drenarlo y controlarlo.